FORM INFORMASI PENGAJUAN KEBERATAN
  1. Nomor Permohonan Informasi
  2. Tujuan Penggunaan Informasi
  3. Nama Pemohon
  4. Alamat Pemohon
  5. Pekerjaan Pemohon
  6. No Telepon
  7. Nama Kuasa Pemohon
  8. Alamat Kuasa Pemohon
  9. No Telepon Kuasa Pemohon
  10. Alasan Keberatan Permohonan Informasi di tolakInformasi Berkala tidak disediakanPermintaan informasi tidak ditanggapiPermintaan Informasi ditanggapi tidak sebagaimana yang dimintaPermintaan informasi tidak dipenuhiBiaya yang dikenakan tidak wajarInformasi disampaikan melebihi jangka waktu yang ditentukan
  11. Kasus Posisi

2016 Staf HUKMAS - RSUD Dr. Saiful Anwar Malang